【解析】根据麻醉深度分期，完成气管内插管必须加深麻醉至全麻Ⅲ期Ⅲ级，此时操作不会导致患者体动，呼吸道因刺激而导致的呛咳和喉痉挛被抑制，血压及心率不会因插管而大幅波动。
【解析】采用氧化亚氨麻醉时，N20可渗入此惰性气体中，使其迅速膨胀，促使眼压升高。如同时伴血压升高，则影响视网膜血供。此后渗入眼内的N20又重新入血，导致眼压下降手术失败。因此为维持术中眼压稳定，应在注气前15分钟停用氧化亚氮。
【解析】眼内手术要注重维持眼压稳定，琥珀胆碱会引起一过性眼压升高，应避免使用。A项，使用阿托品浸润眼外肌预防或处理眼心反射是眼外手术的注意事项。
人工降温可能出现的凝血障碍，使手术中出血增多，引起该症状的原因不包括（）。
【解析】ABDE四项，低体温会引起凝血因子及其酶活性受抑制，血小板减少及功能受抑，伴纤溶现象，导致术中出血增多。C项，毛细血管渗血增加多由毛细血管通透性或脆性增加而引起，可由炎症或变态反应导致，并非低体温使术中出血量增多的原因。
【解析】根据药物与受体结合后产生的效应不同，将作用于受体的药物分为激动剂、部分激动剂、拮抗剂和反向激动剂，其中受体激动剂的特点是既有亲和力，又有内在活性，能与受体结合并激动受体而产生效应。
A·使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢B.对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降C.可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加D.可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿猪留E.无论在何种状态下，均使颅内压降低
【解析】在维持通气的情况下，本身使脑血流量减少，颅内压降低，但在呼吸抑制而致PaC0，升高的情况下，脑血流量增加，颅内压增高。
【解析】可用于控制性降压、心功能不全、心肌梗死和心绞痛，但用于控制降压时会引起顿内压增高，因此应在切开脑膜后才开始使用。
【解析】对层流气体管道阻力的影响因素包括气流流速、气流形式、气体的密度和管径大小等，其中管径大小对管道阻力的影响最大，管道阻力与管径的4次方成反比。
【解析】钠石灰失效表现为变色、变硬成块、患者PC0升高，但钠石灰失效与否不影响气道压力。
【解析】AE两项，琥珀胆碱可升高眼压，青光眼患者不宜使用，维库溴铵则无影响。B项，阿托品为抗胆碱能药物因可散瞳，诱发青光眼急性发作，未经手术的闭角型青光眼患者禁用。
【解析】未经手术的闭角型青光眼患者禁用安定镇静药如，因可散瞳，诱发青光眼急性发作，引发眼痛，头痛，视力急剧下降等症状。
库欣综合征病人术后出现不明原因的低血压、休克、心动过速、发绀、高热，应考虑的治疗是
【解析】库欣综合征患者术后肾上腺皮质激素较术前急剧减少，会导致肾上腺皮质功能不全的表现，术后要行皮质激素替代治疗，如服用氢化可的松。
【解析】门诊手术麻醉前注意事项包括：0术前按标准进行必需的检查，包括血尿常规，心电图等；2术前确认到达医院的时间，穿合适服装；3术前成人从前日午夜开始禁食，包括饮料和清水；4术前告知患者日常用药是否需用至手术当日；⑤术后需留麻醉恢复室观察；⑥离院必须有成人陪伴。
【解析】麻醉禁忌证包括有颅内压增高者，因其可使脑血管扩张，增加脑血流量（CBF）和脑耗氧量
【解析】糖尿病患者术中监测：0血糖，术中控制血糖水平低于10mmol/L同时避免低血糖发作，因高血糖会导致感染，伤口愈合不良等术后并发症；2手术应激是糖尿病酮症酸中毒（DKA）等致死性并发症的诱因之一，术中监测尿糖，尿酮体和血气，能早期发现并发症的发生并及时处理。
【解析】一般来说，全身麻醉相较其他麻醉方法对糖代谢等机体代谢影响较大，手术麻醉应激都可能引起血糖升高等糖代谢紊乱，术中应加强管理，特别是对原有糖尿病的患者。
【解析】控制性降压的禁忌证包括：①重要脏器病变者，如肝、肾功能不全；②血管病变者，器官灌注不良；3低血容量或严重贫血者。A项，肝、肾移植术适用于肝、肾功能不全患者的手术，因而不适合应用控制性降压。
【解析】颈丛阻滞引起的声音嘶哑是由于阻滞迷走神经的分支喉返神经所致。迷走神经分支有喉返神经，喉上神经，一侧喉返神经损伤表现为声嘶，双侧喉返神经损伤表现为失音与窒息；喉上神经内支损伤表现为误咽与呛咳，喉上神经外支损伤表现为音调变低。
【解析】由于肝脏本身调节血管张力的作用甚微，因此在麻醉和手术过程中，极易因为肝血流量下降导致肝功能损害。
【解析】在脊髓前角中存在大量运动神经元，包括a、B和y三类运动神经元，运动单位是指由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。运动单位的大小取决于a运动神经元轴突末梢分支的多少。
【解析】碱石灰又称钠石灰，白色或米黄色粉末，疏松多孔，是94%Ca（OH）2，3%NaOH和1%KOH的混合物。ADE三项，钠石灰与H2CO3反应后变为CaCO3，形成硬块，加入适当指示剂后，可以通过颜色的变化反映其消耗程度。C项，钠石灰在吸收CO2后可产生“中和热”。
【解析】间歇正压通气和快速充氧可使蒸发室受到间歇逆压作用，表现为蒸发器的输出浓度高于刻度数值，称为“泵吸效应”。泵吸效应在低流量、低浓度设定及蒸发室内液体较少时更加明显，此外，呼吸机频率越快、吸，气峰压越高或呼气期压力下降越快时，泵吸作用越明显。蒸发室入口设计成一条细而伏的螺旋形管道，使增加的气体所造成的压力影响在螺旋管中得以缓冲，以减少泵吸效应的影响。
【解析】驱动力由压缩气体提供称为气动呼吸机，其特点为气动、双回路、下降式风箱、时间转换、恒流吸气、潮气量设定和控制呼吸模式等。
【解析】压力通气源的基本结构包括通气阀和流量调节阀，具有较高压强，输出都是具备有一定压力的气体，在吸气期通气阀开放时，以高压向低压释放气体的形式完成肺通气，分为直接驱动通气源、射流空混通气源、重力风箱通气源和弹力风箱通气源，其中弹力风箱通气源输出压力为减压。
【解析】容量通气源的基本结构包括变形容器和驱动装置，由容器外驱动装置压缩变形容器，以容积转移的形式完成肺通气，具有容量限定的性质，容器内没有高压强，通气特性由容器外驱动装置确定。分为电机恒速驱动容量通气源、电机正弦变速驱动容量通气源和气动容量通气源，其中电机恒速驱动容量通气源为恒压高压通气源。
【解析】人工气腹会导致患者腹内压增加，膈肌活动度减小，肺顺应性减低，因此气道阻力增加，气道压相应增高，功能余气量减少。麻醉中需通过增加呼吸频率为主来加大肺通气量。同时人工气腹压迫下腔静脉，导致回心血量减少，肺循环血量相应减少，肺泡无效腔量增加。
【解析】气管内插管可使气道死腔量减少约50%，当潮气量一定时，可以增加有效肺泡通气量。
【解析】甲状腺次全切术主要并发症有：①甲状腺危象，是甲亢手术的严重并发症，应行对症治疗；2呼吸困难，是最危急的并发症，多由术后出血，渗出，水肿引起的呼吸道梗阻甚至窒息，应行再次气管插管或气管切开等急救措施。
【解析】A项，气腹导致肺顺应性减低，肺泡无效腔增加，肺内分流量增多。BD两项，人工气腹常用CO2会导致血CO2分压增高，进而引起血压升高，外周阻力增加，相应的心脏负荷也增加。C项，因气腹压迫下腔静脉，回心血量减少，心排血量下降。E项，人工气腹因胸腔内压增高，心室充盈减少，中心静脉压（CVP）升高。
【解析】腹腔镜手术时，人工气腹常用气体为CO2，其吸收入血会导致一定程度的高碳酸血症，应加大通气来维持呼末CO2在正常范围。
【解析】D项，二尖瓣狭窄患者左房流出道受阻，应用正性肌力药物增强右室心输出量，会导致肺循环进一步高压，诱发肺水肿，又无法增加左室搏出量，因而不宜常规应用。
【解析】人工气腹导致膈肌活动受限，呼吸受抑。同时压迫下腔静脉回流，肺血流量减少，部分肺组织有通气无血流，因此呼吸死腔量增多。
【解析】采用氧化亚氨麻醉时，N20可渗入注气气体中，使其迅速膨胀，促使眼压升高。如同时伴血压升高，则影响视网膜血供。此后渗入眼内的N20又重新入血，导致眼压下降手术失败。因此为维持术中眼压稳定，应避免使用氧化亚氮。
【解析】先天性肌性斜颈是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，因此病变部位在胸锁乳突肌。
【解析】口腔颌面手术为确保气道通畅应行气管插管，喉罩仅置于患者声门上，全麻下呼吸管理不及气管内插管安全。
【解析】D项，COPD患者易并发肺心病，肺循环阻力增高，通常ECG上表现为右心劳损。
男性，60岁，病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置，腹腔外引流，术后体温39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后2天尿量40mL/h以上，尿量渐减少至25mL/h以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。为了解病情最有价值的观察是
【解析】患者尿量减少至25mL/h以下，提示术后急性肾损伤，主要观察指标包括每小时尿量、尿比重、血肌酐值、血气分析，以早期对症处理，防治并发症。
在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压（PETCO2）与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）不一致？
【解析】B项，急性肺栓塞会导致CO2生成及肺转运降低，从而导致呼气末二氧化碳分压（PETCO2）降低，而实际CO2排出减少，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）则增高。
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